수면내시경(고령) 안내
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작성자 최고관리자 댓글 19건 조회 8,303회 작성일 18-02-21 14:38본문
저희 병원은 천천히 오랫동안 대장을 관찰하면서 시간이 조금 많이 걸리더라도 발견한 모든 용종을 다 제거하는 것을 목표로 하는 소화기 전문 내과 의원입니다.
수면-위내시경에 대하여
수면-위내시경은 환자를 약간 세게 흔들었을 때 안 깰 정도로 수면시킵니다. 아주 세게 흔들면 약간 몸부림칠 정도의 수면을 추구합니다. 그러면서 호흡은 잘 유지되어야 하므로, 몸부림이 어느 정도 아주 약간은 있는 상태가 좋습니다.
위내시경은 위가 가벼운 위염만 있는 경우에는 비교적 편하게 검사가 진행될 수 있습니다. 하지만 위궤양이 있을 수 있고, 그것도 조직검사하기 힘든 위치에 있을 수 있습니다. 위는 볼록한 바이킹배처럼 생겼다 볼 수 있는데 위궤양이 정면으로 보이지 않고 측면으로 비스듬하게 보일 경우 조직검사가 어렵고, 조직검사가 쉽지 않으니 조직검사를 여러번 해야만 원하는 만큼의 분량의 조직을 얻을 수 있습니다. 이런 경우 검사시간이 서너배 걸릴 수 있습니다. 이런 경우에 비수면내시경을 한다면 환자는 고통스러워하는 경우가 많습니다.
따라서 비수면-위내시경은 1. 환자가 내시경을 잘 견딜 때, 2. 내시경의사가 숙련되었을 때, 3. 조직검사를 까다롭게 여러 번 해야되는 경우가 아닌 경우, 이 세가지가 충족되어야 편하게 할 수가 있습니다.
수면-대장내시경에 대하여
수면대장내시경은 수면위내시경에 비하여 비교적 가볍게 수면시킵니다. 위내시경은 목을 통과하는 과정이 힘들고, 구역질을 참기 어렵지만 대장검사는 환자에 따라서 통증을 심하게 느끼지 않는 경우가 많기 때문에 가볍게 수면시키는 경우가 많습니다.
그러나, 어떤 환자는 대장이 예민하여 통증을 심하게 느끼는 경우도 있고, 대장이 구불구불하여 내시경 통과가 쉽지 않는 경우도 있는데, 그런 경우에만 중간중간에 잠깐씩 약간 깊게 수면을 합니다.
위내시경은 검사만 하는데 비하여 대장내시경은 용종이 보이면 제거도 하기 때문에 치료도 겸합니다. 용종은 50%는 염증성 용종이고, 따라서 제거가 사실 필요없고, 나머지 50%는 종양성 용종이라 암으로 발전할 수 있기 때문에 제거가 필요합니다. 그런데 육안으로는 염증성인지, 종영성 용종인지를 구별할 수 없기에 조직검사가 필요합니다. 제거하지 않고 조직검사만 하고 조직검사 확인후 다시 내시경을 하여 제거하면 내시경 검사를 두번하는 번거러움이 있습니다. 그래서 비교적 제거가 안전해 보이는 용종은 발견즉시 바로 제거합니다. 용종이 5개 이상 있을 수 있고, 숫자가 적더라고 제거하기 편하지 않는 위치에 있을 수도 있고, 이런 경우 제거하는데 시간이 많이 걸립니다. 이렇게 시간이 많이 걸릴 경우에 대비하여 수면내시경을 하는 것이 편합니다.
고령수면내시경
고령인 경우 더욱더 의사의 세심한 주의가 필요합니다. 반드시 검사전 진료는 필수이고, 복용하고 있는 약물도 다 점검해야 합니다. 젊은 사람보다 훨씬 더 얕은 수면을 목표로 합니다. 수면을 원하는 경우 수면을 안하는 것보다는 가벼운 수면을 하는 것이 훨씬 검사가 환자와 의사에게 수월하기 때문에 수면으로 진행하는 것이 좋습니다. 평상시 호흡곤란이 있다든지, 평소 일상생활이 힘든 정도의 건강 문제가 있다면 더욱더 주의가 필요하여 필요한 경우 대학병원에서의 수면내시경을 소개해 드립니다. 대장내시경의 경우, 고령인 경우 대장이 긴 경우가 많고, 길면 검사 도중에 대장이 꼬일 가능성이 높으며, 이런 경우 수면을 하지 않으면 상당한 통증도 느낄 수 있습니다. 따라서 수면을 하는 것이 좋습니다. 다만 고령인 경우 내시경 검사에 따른 고통을 느끼지 못하는 경우도 많아서 반드시 모든 환자를 수면을 할 필요는 없습니다.
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